Questão 2756485 de Medicina - IBEST 2024

Questão

ID 2756485

Disciplina: Medicina

Assunto: Oclusão Vascular Retiniana

Ano: 2024 Banca: IBEST - Instituto Brasileiro de Educação, Seleção e Tecnologia Órgão: Prefeitura Municipal de Dourados

Um paciente do sexo masculino de 63 anos de idade, hipertenso e diabético, apresenta perda visual súbita no olho esquerdo, acompanha de visão embaçada e manchas escuras flutuantes. A acuidade visual no olho esquerdo é de 20/200. O exame de fundo de olho revela múltiplas hemorragias em chama de vela, edema macular significativo e dilatação das veias retinianas. Não há sinais de descolamento de retina. Nos exames complementares: a angiografia fluoresceínica aponta vazamento de fluido retiniano e áreas de não perfusão capilar. A tomografia de coerência óptica (OCT) mostra espessamento significativo da retina e edema macular cistoide. Avaliação cardiovascular sinaliza hipertensão mal controlada com sinais de aterosclerose.

No que diz respeito ao caso citado, assinale a alternativa correta.

Alternativa A:
A oclusão da veia central da retina com edema macular deve ser tratada com injeções intravítreas de anti-VEGF, sendo a fotocoagulação panretiniana reservada para casos com neovascularização.
Alternativa B:
A fotocoagulação panretiniana deve ser iniciada imediatamente para tratar as áreas de isquemia retiniana e prevenir complicações como o glaucoma neovascular.
Alternativa C:
O manejo inicial da oclusão da veia central da retina deve incluir injeções intravítreas de corticosteroides para reduzir o edema macular, com anticoagulação sistêmica para prevenir a recorrência.
Alternativa D:
A vitrectomia deve ser indicada em todos os pacientes com OVCR para remover o vítreo e prevenir a formação de membranas neovasculares.

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