Questão 2756484 de Medicina - IBEST 2024

Questão

ID 2756484

Disciplina: Medicina

Assunto: Doenças do Nervo Óptico

Ano: 2024 Banca: IBEST - Instituto Brasileiro de Educação, Seleção e Tecnologia Órgão: Prefeitura Municipal de Dourados

Um paciente do sexo masculino de 62 anos de idade, com histórico de hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus controlados, apresenta perda visual súbita no olho esquerdo ao acordar. A acuidade visual no olho esquerdo é de 20/200, e o exame de fundo de olho revela edema de disco óptico com hemorragias em chama de vela ao redor do disco. O exame do olho direito é normal. Não há dor ocular associada. A angiografia fluoresceínica mostra enchimento retardado do disco óptico esquerdo. Nos exames complementares: o teste de campo visual apresenta defeito altitudinal inferior no olho esquerdo. No estudo de eco-Doppler de artérias carótidas, não há evidências de estenose significativa.

De acordo com os dados fornecidos, assinale a alternativa correta.

Alternativa A:
O manejo inicial deve incluir corticosteroides sistêmicos para reduzir o edema de disco óptico e prevenir a perda visual no olho contralateral.
Alternativa B:
O tratamento para neuropatia óptica isquêmica anterior não arterítica (NAION) deve ser conservador, focando no controle rigoroso dos fatores de risco vasculares, sem necessidade de intervenção farmacológica específica.
Alternativa C:
A presença de edema de disco óptico, com hemorragias associadas, sugere arterite de células gigantes, e o tratamento inicial deve incluir pulsoterapia com corticosteroides intravenosos.
Alternativa D:
A angiografia fluoresceínica deve ser repetida após 2 semanas para monitorar a resposta ao tratamento, e a terapia com anticoagulantes deve ser iniciada imediatamente para prevenir eventos isquêmicos adicionais.

Estatísticas Cadernos

Questão 2756484

Continue estudando na plataforma