Questão 2756481 de Medicina - IBEST 2024

Questão

ID 2756481

Disciplina: Medicina

Assunto: Doenças da Córnea e Esclera

Ano: 2024 Banca: IBEST - Instituto Brasileiro de Educação, Seleção e Tecnologia Órgão: Prefeitura Municipal de Dourados

Um paciente do sexo masculino de 35 anos de idade, usuário de lentes de contato, apresenta dor ocular intensa, fotofobia e visão embaçada no olho esquerdo há 5 dias. Ela relata uso contínuo de lentes de contato, inclusive durante o banho. Ao exame oftalmológico, a acuidade visual no olho esquerdo é de 20/200, e há uma úlcera corneana central com infiltrado anular. A biomicroscopia revela edema corneano e reação inflamatória intensa na câmara anterior. A coloração com fluoresceína mostra um defeito epitelial extenso. Nos exames complementares: cultura de córnea positiva para Acanthamoeba spp. A microscopia confocal da córnea mostra presença de cistos e trofozoítos de Acanthamoeba no estroma. A tomografia de coerência óptica (OCT) aponta edema estromal profundo sem sinais de perfuração.

Com base nessa informação, assinale a alternativa correta.

Alternativa A:
O tratamento inicial para úlcera por Acanthamoeba deve ser a administração de corticosteroides tópicos em altas doses, associados a antibióticos de amplo espectro para prevenir superinfecção bacteriana.
Alternativa B:
A queratoplastia penetrante deve ser realizada imediatamente para remoção da infecção por Acanthamoeba, especialmente em casos de envolvimento profundo do estroma corneano.
Alternativa C:
O manejo inicial deve incluir o uso de colírios antissepticos tópicos, como biguanidas e diamidinas, além de acompanhamento rigoroso para avaliar a resposta ao tratamento.
Alternativa D:
A úlcera por Acanthamoeba é altamente resistente ao tratamento tópico, sendo necessária a administração de antifúngicos sistêmicos e imidazóis.

Estatísticas Cadernos

Questão 2756481

Continue estudando na plataforma