Questão 2756478 de Medicina - IBEST 2024

Questão

ID 2756478

Disciplina: Medicina

Assunto: Oftalmologia Pediátrica

Ano: 2024 Banca: IBEST - Instituto Brasileiro de Educação, Seleção e Tecnologia Órgão: Prefeitura Municipal de Dourados

Um paciente do sexo masculino de 2 meses de idade é trazido pelos pais devido ao lacrimejamento constante e à secreção purulenta no olho direito desde o nascimento. Ao exame, observa-se epífora e uma leve distensão do saco lacrimal. A pressão sobre o saco lacrimal resulta em saída de secreção purulenta pelo ponto lacrimal inferior. Não há sinais de celulite periorbital. Nos exames complementares: o teste de irrigação lacrimal confirma obstrução nasolacrimal no lado direito. A ultrassonografia de órbita mostra dilatação do saco lacrimal sem sinais de abscesso.

Conforme o caso relatado, assinale a alternativa correta.

Alternativa A:
A obstrução nasolacrimal no recém-nascido geralmente se resolve espontaneamente com massagem e antibioticoterapia tópica, e a sondagem só deve ser considerada após 2 anos de idade.
Alternativa B:
O manejo inicial deve incluir antibioticoterapia tópica, sendo indicada sonda lacrimal precoce para corrigir a obstrução nasolacrimal.
Alternativa C:
A dacriocistorrinostomia é o tratamento de escolha em todos os recém-nascidos com obstrução lacrimal, independentemente da resposta ao manejo clínico.
Alternativa D:
O tratamento inicial deve incluir antibioticoterapia oral e massagem do saco lacrimal, com cirurgia dacriocistorrinostomia sendo reservada para casos persistentes após 12 meses de idade.

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Questão 2756478

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