Questão 2756464

Um homem de 56 anos de idade, com histórico de sinusite crônica, apresenta dispneia e hemoptise moderada, acompanhada de febre e perda de peso. O paciente relata artralgias em joelhos e tornozelos, além de fraqueza generalizada. O exame físico revela crepitações pulmonares bilaterais, úlceras nasais e edema em membros inferiores. Os exames laboratoriais mostram creatinina sérica de 2,9 mg/dL, proteinúria de 2,5 g/dia e sedimento urinário com cilindros hemáticos. A TC de tórax revela múltiplos nódulos cavitários bilaterais. O teste de ANCA é positivo com padrão cANCA. A biópsia renal revela glomerulonefrite necrosante com crescentes.

De acordo com os dados fornecidos, assinale a alternativa correta.