Questão 2756455

Medicina · 2024

Questão

ID 2756455

Disciplina: Medicina

Assunto: Esclerose Sistêmica (Esclerodermia)

Ano: 2024 Banca: IBEST - Instituto Brasileiro de Educação, Seleção e Tecnologia Órgão: Prefeitura Municipal de Dourados

Uma mulher de 46 anos de idade, com diagnóstico de esclerose sistêmica cutânea difusa há 6 anos, apresenta hipertensão arterial severa (180/110 mmHg) e rápida elevação da creatinina sérica (3,9 mg/dL). Ela relata cefaleia intensa, náuseas, vômitos e edema periférico. Os exames laboratoriais mostram anemia hemolítica microangiopática, trombocitopenia e elevação de DHL. A ecocardiografia revela hipertensão pulmonar moderada.

De acordo com o caso exposto, assinale a alternativa correta.

Alternativa A:
A administração de corticosteroides sistêmicos em altas doses é o tratamento inicial indicado para crise renal esclerodérmica.
Alternativa B:
O uso imediato de inibidores da enzima conversora de angiotensina (IECA) é fundamental para controle da crise renal e preservação da função renal.
Alternativa C:
A anticoagulação profilática está indicada devido ao alto risco de trombose em pacientes com microangiopatia trombótica.
Alternativa D:
A hipertensão pulmonar associada deve ser tratada com bloqueadores dos canais de cálcio como primeira linha.

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