Questão 2756309 de Medicina - IBEST 2024

Questão

ID 2756309

Disciplina: Medicina

Assunto: Doenças do Pênis

Ano: 2024 Banca: IBEST - Instituto Brasileiro de Educação, Seleção e Tecnologia Órgão: Prefeitura Municipal de Dourados

Internet: N Engl J Med 2024;391:e14.

Um homem de 60 anos, em tratamento de quimioterapia, com duplo esquema terapêutico para câncer de pulmão, está no seu sexto ciclo. Ele relata dor peniana nos últimos cinco dias, que evoluiu há quatro dias com o surgimento de lesões, conforme imagem apresentada. O paciente nega sinais de toxemia e relata que as dores prévias ao aparecimento das lesões eram “tipo formigamento, queimação”.

Com base no quadro clínico, assinale a alternativa que apresenta a principal hipótese diagnóstica e a conduta médica que deve ser adotada nesta situação.

Alternativa A:
Síndrome de de Fournier; ciprofloxacina 500 mg de 12/12 e clindamicina 600 mg de 8/8 horas por 14 dias; Aciclovir 800 mg, via oral, 5 vezes ao dia por 7 – 10 dias. Reavaliar em 24 – 48 horas.
Alternativa B:
Herpes Genital Simples (HSV-2); realizar teste Reverse-Transcriptase Polymerase Chain (PCR) para HSV e Vírus Varicela Zoster.
Alternativa C:
Herpes Zoster Genital; aciclovir 800 mg, via oral, 5 vezes ao dia por pelo menos 7 dias e reavaliação em 24-48 horas para verificar evolução e decidir se tratamento continuará ambulatorial caso complicações.
Alternativa D:
Herpes Zoster Genital; internação imediata e tratamento com aciclovir 30 mg/kg/dia por 7 – 10 dias conforme evolução.

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Questão 2756309

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