Questão 2756240

Uma mulher, 32 anos de idade, chega ao pronto-socorro relatando dor pélvica intensa, febre de 38,5°C e secreção vaginal purulenta há três dias. Ela menciona sentir dor durante a relação sexual (dispareunia) e desconforto ao urinar. Há um histórico de endometriose prévia. O exame físico revela dor à palpação abdominal inferior e dor à mobilização do colo uterino. Ao toque vaginal, observa-se uma massa dolorosa na região anexial direita. A paciente não apresenta histórico de cirurgia abdominal recente e nega o uso de dispositivos intrauterinos (DIU). O exame de urina e a cultura vaginal estão em andamento. Os resultados mostram: leucócitos: 15.000/mm³ (normal: 4.000–11.000/mm³); PCR: 30 mg/L (elevada); Beta-HCG: negativo; e ultrassonografia transvaginal: coleção complexa em anexo direito, sugestiva de abscesso tubo-ovariano.

Diante do quadro exposto, assinale alternativa que apresenta a hipótese diagnóstica mais provável.