Questão 2756231

Um paciente masculino de 62 anos de idade, extabagista, com histórico de carcinoma de células escamosas da cavidade oral, retorna à consulta seis meses após tratamento inicial, que incluiu cirurgia e radioterapia. Durante o exame clínico, são palpadas múltiplas massas cervicais endurecidas e fixas na região cervical direita (níveis II e III). A biópsia por punção aspirativa confirma a presença de metástases cervicais. O paciente apresenta dificuldades para se alimentar, perda de peso significativa e queixa de dor local irradiada para o ombro. Os exames de imagem mostram metástases fixas ao músculo esternocleidomastóideo e envolvimento da veia jugular interna.

A abordagem cirúrgica indicada para o paciente em questão é a