Questão 2754913

Medicina · 2024

Questão

ID 2754913

Disciplina: Medicina

Assunto: Doença do Refluxo Gastroesofágico (DRGE)

Ano: 2024 Banca: HCFMB - Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Botucatu Órgão: Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Botucatu

Paciente de 49 anos apresenta queixas regurgitação ácida diária e engasgos eventuais com alimentos secos há 1 ano. AP: esclerodermia. Endoscopia digestiva alta: esofagite erosiva grau A de Los Angeles. Foi tratado com inibidor de bomba de prótons por 40 dias, sem melhora dos sintomas. A conduta recomendada é

Alternativa A:
solicitar eletromanometria esofágica convencional para estudo da motilidade esofágica para avaliação de hipotensão do esfíncter inferior do esôfago e hipomotilidade do segmento distal do corpo esofágico.
Alternativa B:
solicitar eletromanometria esofágica de alta resolução para avaliação de hipertonia do esfíncter inferior do esôfago associada a hipomotilidade/aperistalse do corpo esofágico.
Alternativa C:
solicitar phmetria de 24h de um canal a fim de documentar a doença do refluxo gastroesofágico não confirmado com a endoscopia digestiva alta.
Alternativa D:
manter a dose do inibidor de bomba de prótons e repetir a endoscopia digestiva alta com biópsia do terço distal do esôfago.

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