Questão 2754906

Homem de 70 anos apresenta queixa de dispneia e episódios de síncope. Exame físico: bulhas rítmicas com sopro sistólico ejetivo 3+/4+ em foco aórtico. ECG: ritmo sinusal, sobrecarga de câmaras cardíacas esquerdas. Ecocardiograma: fração de ejeção do ventrículo esquerdo 30%, valva aórtica com calcificação de seus folhetos, área valvar 0,9 cm², gradiente transvalvar médio 28 mmHg. A conduta recomendada é