Questão 2754894 de Medicina - HCFMB 2024

Questão

ID 2754894

Disciplina: Medicina

Assunto: Avaliação Geriátrica Ampla (AGA)

Ano: 2024 Banca: HCFMB - Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Botucatu Órgão: Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Botucatu

Mulher de 85 anos apresentou queda da própria altura e fratura de colo de fêmur proximal. Queixa-se apenas de dor em local da fratura. AP: hipertensa (em uso de enalapril e hidroclorotiazida) e diabética (em uso de insulina), com capacidade funcional reduzida (<4 METS) mas caminha dentro de casa com apoio. Exame físico: estável hemodinamicamente. Exames laboratoriais: Hb 10,5 mg/dL, Cr 2,2 mg/dl e restante dos bioquímicos normais. É correto afirmar sobre a avaliação de risco pré-operatório que

Alternativa A:
deve ser avaliada seguindo critérios de Lee e por isso necessita ser submetida a exame provocativo para isquemia antes da cirurgia, que deve ser postergada enquanto isso.
Alternativa B:
não há contra-indicações para realização da cirurgia. Trata-se de cirurgia de urgência com benefício de ser realizada em até 48 horas e portanto, não necessita de outros exames complementares.
Alternativa C:
devido à idade avançada, alto risco cardiovascular e pouca mobilidade prévia, a paciente se beneficia de tratamento clínico da fratura com imobilização e não deve ser submetida à cirurgia.
Alternativa D:
embora esteja estável, os riscos cardiovasculares são muito altos e portanto, deve-se iniciar AAS, betabloqueador e estatina por pelo menos 1 semana antes da cirurgia.

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Questão 2754894

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