Questão 2754892

As próximas duas questões são referentes ao seguinte caso: Homem de 36 anos refere que há cerca de 2 anos passou a sentir falta de ar e inchaço nas pernas. Esse quadro piorou progressivamente e, no momento, sente falta de ar aos pequenos esforços e o inchaço das pernas até os joelhos. Exame físico: PA 120/75 mmHg; crepitações pulmonares nas bases pulmonares; estase jugular presente; fígado palpável a 4 cm do RCD; edema ++++ dos MMII. ECG: ritmo de fibrilação atrial com frequência ventricular de 105 bpm e bloqueio completo do ramo esquerdo; Ecocardiograma: dilatação moderada das câmaras cardíacas esquerdas e fração de ejeção do ventrículo esquerdo de 32%. Bioquímicos: uréia 65 mg/dL; Cr 2,7 mg/dL; sódio 141 nmol/L; potássio 4,1 nmol/L.

A conduta recomendada é