Questão 2754890 de Medicina - HCFMB 2024

Questão

ID 2754890

Disciplina: Medicina

Assunto: Pneumonia Bacteriana

Ano: 2024 Banca: HCFMB - Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Botucatu Órgão: Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Botucatu

Homem de 59 anos apresenta dispneia aos moderados esforços, tosse produtiva com expectoração purulenta há 2 dias. Associado ao quadro, refere inapetência, vômitos e febre não aferida. AP: diabetes em uso regular de metformina e insulina NPH. Exame físico: PA 110/70 mmHg, FC 112 bpm, FR 28 mpm, oximetria de pulso 94% em ar ambiente. REG, febril, desidratado 2+/4+, diminuição da expansibilidade torácica à direita, aumento do frêmito toracovocal associada à submacicez e diminuição do MV e discretas crepitações finas em base direita. Glicemia capilar 418 mg/dL. A conduta adequada é

Alternativa A:
apesar de índice de gravidade baixo, paciente deve ser encaminhado para tratamento intra-hospitalar devido quadro de comorbidade descompensada.
Alternativa B:
orientação para realizar Rx de tórax na rotina e, apenas após avaliação do exame, deverá ser indicado tratamento antimicrobiano.
Alternativa C:
devido índice de gravidade ser elevado o paciente deve realizar tratamento intra-hospitalar.
Alternativa D:
diagnóstico pode ser realizado sem exames complementares e tratamento antimicrobiano deverá ser instituído em regime ambulatorial, associado a antiemético.

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Questão 2754890

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