Questão 2750923 de Medicina - UNIOESTE 2022

Questão

ID 2750923

Disciplina: Medicina

Assunto: Hemorragia Pós-Parto

Ano: 2022 Banca: UNIOESTE - Universidade Estadual do Oeste do Paraná Órgão: Prefeitura Municipal de Ramilândia

Gestante de 39 semanas, G3Pc2, duas cesarianas anteriores; indicada cesariana por iteratividade. Após o nascimento do bebê, ocorre dequitação placentária sem dificuldades, mas constata-se contração miometrial insatisfatória, com sangramento volumoso persistente. Monitoramento indica FC materna de 120 bpm, índice de choque em 1,1. Realizada massagem uterina vigorosa; já havia sido administrado esquema profilático de ocitocina (5UI EV em 3 minutos, e preparada solução para correr 5UI/hora). Dentre as alternativas a seguir, assinale aquela que indica a sequência de medidas para o manejo adequado:

Alternativa A:
Coleta de exames laboratoriais, considerar reserva de sangue, histerectomia.
Alternativa B:
Coleta de exames laboratoriais, considerar reserva de sangue, ocitocina 20UI EV em 10 minutos, Ácido Tranexâmico 250mg EV em 30 minutos, ligadura de hipogástricas.
Alternativa C:
Coleta de exames laboratoriais, considerar reserva de sangue, ocitocina 20UI EV em 10 minutos, Ácido Tranexâmico 1 EV em bolus lento, ergometrina 0,2mg IM, misoprostol 800mcg via retal, sutura de B-Lynch, ligadura de artérias uterinas e/ou hipogástricas, histerectomia.
Alternativa D:
Ocitocina 20UI em bolus, Ácido Tranexâmico 500mg EV, ergometrina 0,4mg IM, misoprostol 200mcg via retal, sutura de B-Lynch, ligadura de artérias uterinas e/ou hipogástricas, histerectomia.
Alternativa E:
Coleta de exames laboratoriais, considerar reserva de sangue, ocitocina 40UI EV em 10 minutos, Ácido Tranexâmico 1 EV em bolus lento, ergometrina 0,4mg IM, misoprostol 200mcg via retal, sutura de B-Lynch, histerectomia.

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Questão 2750923

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