Questão 2728208

Quanto mais recente for o sangramento associado à placenta prévia, maior a chance de parto prematuro, com consequente aumento da mortalidade perinatal. Em casos de hemorragia grave, a cesariana é a via preferencial, e, nos casos de acretismo total, a histerectomia é bem indicada.

Entre os fatores de risco para a placenta prévia incluem-se gestação anterior com placenta prévia, multiparidade, cirurgias uterinas anteriores, idade materna abaixo de 20 anos e abortamentos.

A ultrassonografia transvaginal é considerada padrão-ouro para a confirmação da placenta prévia, devendo ser realizada após a suspeita diagnóstica clínica e após a exclusão de dilatação do colo uterino com o toque vaginal bimanual.

Os casos de placenta prévia com desfecho em parto normal devem ser muito bem indicados. Se a opção for por parto vaginal, o indicado é que as membranas fiquem íntegras idealmente até o final do trabalho de parto (parto empelicado), para fins de redução do sangramento.

A ressonância magnética é um exame que, apesar de poder trazer ótimos dados acerca da placenta prévia, não pode ser realizado na gestação, por se tratar de exame que expõe o feto a múltiplos riscos.