Questão 2726950

Mulher, 45 anos, admitida em pronto-socorro, com queixa de dispneia de início súbito, associada à dor torácica em pontada, sem irradiação e hemoptise. Antecedentes pregressos de tabagismo, DPOC e HAS. Na avaliação inicial, apresentava os seguintes sinais vitais: PA 146 x 88 mmHg; FC 130 bpm; FR 28 irm; saturação de O2 91% em ar ambiente; temperatura axilar 36,5° C. Ao exame físico: neurológico ECG 15; pupilas isofotorreagentes; ausência de meningismo; cardiovascular: RR2T; bulhas normofonéticas, sem sopros; Respiratório: murmúrio vesicular reduzido em base pulmonar esquerda, ausência de ruídos adventícios; abdômen: plano, timpânico, RHA+, sem sinais de peritonismo. Membros inferiores sem edemas e ausência de sinais de TVP. O médico assistente, considerando a possibilidade TEP, solicitou uma angiotomografia arterial de tórax que evidenciou tromboembolismo em segmento distal de artéria pulmonar esquerda. Realizado ECG: taquicardia sinusal. De acordo com o escore PESI (Pulmonary Embolism Severity Risk), a paciente é classificada em classe: