Questão 2707095

Caso clínico: Francisco, 68 anos de idade, procura atendimento médico devido a sintomas de fraqueza progressiva, fadiga excessiva e dispneia aos esforços mínimos, como subir pequenas escadas, há aproximadamente seis semanas. Ele relata uma piora gradual desses sintomas ao longo do tempo, o que tem afetado significativamente sua qualidade de vida. Além disso, ele observa palidez cutânea persistente e uma sensação de batimentos cardíacos acelerados. Ao realizar a anamnese, o paciente não relata história prévia de doenças crônicas, uso de medicamentos ou exposição a toxinas ambientais.

Durante o exame físico, observa-se palidez conjuntival e de mucosas, além de taquicardia e frequência cardíaca aumentada. Não há hepatomegalia ou esplenomegalia palpáveis. Os achados laboratoriais revelam uma hemoglobina de 7,2 g/dL (faixa de normalidade: 13-17 g/dL) e um hematócrito de 22% (faixa de normalidade: 40-50%). A contagem de reticulócitos é de 0,4% (faixa de normalidade: 0,5-1,5%) e o índice de produção de reticulócitos é de 0,2% (valor de referência > 3%).

Com base nessas informações clínicas e laboratoriais, assinale a alternativa que melhor se enquadra nos achados desse paciente.