Questão 2707080

Caso clínico: Arnaldo, 55 anos, sexo masculino, apresenta um quadro clínico caracterizado por urticária crônica recorrente, acompanhada por sintomas sistêmicos, tais como febre intermitente, artralgia e mialgia. No exame físico, são evidenciadas lesões cutâneas urticariformes disseminadas, acompanhadas de eritema e edema. Os exames laboratoriais revelam ausência de consumo no sistema do complemento, níveis normais de ferritina sérica durante os episódios febris, aumento na velocidade de hemossedimentação (VHS) e a presença de gamopatia monoclonal no sangue periférico, caracterizada por elevação da imunoglobulina M. Adicionalmente, a análise histopatológica de uma biópsia cutânea realizada em uma das lesões urticariformes revela um infiltrado inflamatório dérmico predominantemente neutrofílico.

Diante desses achados, surge fortemente a suspeita de