Questão 2701380

Idade abaixo de cinquenta anos, uso prévio de bloqueador de bomba de próton e dispepsia funcional associada são fatores preditivos de hemorragia digestiva alta recorrente ou mais grave.

Deve-se instituir profilaxia primária com betabloqueadores não seletivos ou ligadura elástica de varizes esofágicas em pacientes com cirrose hepática e varizes de médio ou grosso calibre com alto risco de sangramento (Child B ou C e sinais vermelhos nas varizes).

Durante episódio de sangramento, deve-se realizar a ressuscitação volêmica com cuidado para não repor volume em demasia, o que pode aumentar a pressão portal e o risco de ressangramento pelas varizes.

O Helicobacter pylori é sabidamente um fator independente de ressangramento.

Deve-se realizar endoscopia digestiva alta idealmente dentro das primeiras 12 horas de sangramento em todo paciente com hemorragia digestiva alta varicosa.