Questão 2701365 de Enfermagem - UPENET IAUPE 2019

Questão

ID 2701365

Disciplina: Enfermagem

Assunto: Cetoacidose Diabética

Ano: 2019 Banca: UPENET IAUPE - Instituto de Apoio à Universidade de Pernambuco Órgão: Prefeitura Municipal de Carnaíba

Mulher de 31 anos de idade com antecedente de diabetes mellitus do tipo 1, em uso de insulina NPH 28 U SC pela manhã. Evoluindo há 4 dias com poliúria, polidipsia além de disúria, polaciúria, urina concentrada e com odor fétido e queda do estado geral. Há 1 dia, com dor abdominal, vômitos e febre aferida pelo termômetro de 38,3 graus. Ao exame: desidratada ++/4+, corada, Ap Resp: MV+, sem ruídos adventícios, abdome flácido, doloroso à palpação profunda, RHA+,PA: 110/65 mmHg,FC:90 b.p.m

Laboratório:

Glicemia capilar: 480mg/dl, Glicemia: 475 mg/dl, Na: 132meq/l,K: 3,8 meq/l

Sumário de urina Corpos cetônicos 4+/4+ na urina, 30 piócitos por campo e nitrito positivo

Gasometria arterial: PH 7,18 PO2: 106mmHg PCO2:22 mmHg BIC: 15

Em relação à paciente acima, assinale a alternativa INCORRETA.

Alternativa A:
A correção da hiperglicemia deve ser feita inicialmente com o uso de insulina de ação lenta.
Alternativa B:
O diagnóstico da doença de base da paciente em questão é cetoacidose diabética, descompensada por ITU (infecção do trato urinário).
Alternativa C:
Não há necessidade de correção do sódio, pois há uma hiponatremia hipertônica translocacional, secundária à hiperglicemia.
Alternativa D:
Deve-se iniciar a reposição de potássio, mesmo com potássio normal, pois a deficiência corporal de potássio é imensa, em torno de 3 a 6 mEq/kg.
Alternativa E:
Deve-se iniciar a reposição volêmica com Soro Fisiológico a 0,9% pela via endovenosa, 15-20 mL/kg/hora, na primeira hora.

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Questão 2701365

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