Questão 2701240

A Síndrome do Desfiladeiro Torácico engloba uma variedade de problemas clínicos na região da cintura escapular, com uma variabilidade de sintomas que incluem dor, parestesia, dormência, fraqueza, edema, perda de pulso e, em alguns casos, fenômeno de Raynaud. Quando há compressão da porção proximal do plexo braquial, os sintomas de disfunção nessa área são reproduzidos pela Manobra de Adson, que alonga os músculos escalenos e tensiona os nervos.

A síndrome do túnel do carpo é caracterizada pela perda sensitiva e pela fraqueza motora, decorrentes de comprometimento do nervo mediano. Os testes de provocação para avaliação desse distúrbio incluem o teste de Phalen positivo (flexão mantida de punho) e o sinal de Tinel positivo (percussão do nervo mediano).

A compressão no Canal de Guyon caracteriza-se pela lesão ou irritação do nervo ulnar no canal entre o hâmulo do hamato e o pisiforme devido a uma pressão mantida. O teste de provocação para avaliação desse distúrbio consiste no sinal de Tinel positivo em cima do canal de Guyon (percussão do nervo ulnar).

A tendinite supraespinhal ocorre por lesão próxima à região da junção musculotendínea, resultando em um arco doloroso, quando se eleva a mão acima da cabeça. A dor ocorre com o teste de compressão: elevação umeral forçada no plano da escápula enquanto esta é passivamente estabilizada de modo a colidir com o tubérculo maior do acrômio ou com o braço em rotação interna, enquanto o úmero é flexionado.

A tendinite bicipital caracteriza-se pela lesão do tendão longo do bíceps braquial no sulco bicipital abaixo ou logo distal ao ligamento transverso do úmero. A dor ocorre quando se opõe resistência ao antebraço numa posição de pronação, quando o ombro está flexionado (sinal de Speed) e na palpação do sulco bicipital.