Questão 2700172

Um homem de 48 anos, vítima de queda de cerca de 4 metros, é trazido ao pronto-socorro. Seus sinais vitais da chegada são FC de 110 bpm, PA de 80/60 mmHg, FR 22 de mpm, SpO₂ de 95% em ar ambiente, perfusão periférica reduzida e abdome distendido e doloroso à palpação. Durante o exame, o paciente começa a ficar mais sonolento e hipotenso, apesar de reposição inicial com 2 litros de solução cristaloide isotônica. Qual deve ser o próximo passo no manejo?