Questão 2688606 de Medicina - FUNPAR NC UFPR 2022

Questão

ID 2688606

Disciplina: Medicina

Assunto: Insuficiência hepática aguda

Ano: 2022 Banca: FUNPAR NC UFPR - Universidade Federal do Paraná Órgão: Prefeitura Municipal de Almirante Tamandaré

O caso clínico a seguir é referência questões 39 e 40.

Paciente do sexo masculino de 57 anos refere olhos amarelos há cerca de 10 dias e, há 2 dias, febre aferida de 38,9 ºC. O acompanhante refere que paciente faz uso abusivo de álcool, com grande aumento do consumo nos últimos 8 meses, desde o falecimento da esposa por Covid. Nega uso de medicações de uso contínuo ou esporádico. Na admissão hospitalar, foram solicitados exames cujos resultados foram:

Ultrassonografia de abdome sem alterações.

AST: 118 UI/L.

ALT: 59 UI/L.

Gama GT: 210 UI/L.

Fosfatase alcalina: 101 UI/L.

Bilirrubinas total 4,2 mg/dL.

Anti HAV IGM negativo.

Anti HBS positivo.

Anti HCV negativo.

Anticorpo antinuclear não reagente.

Anticorpo músculo-liso não reagente.

Sobre o tratamento desse paciente, assinale a alternativa correta.

Alternativa A:
Apesar de estar indicado tratamento com prednisolona 40 mg, esse não diminuiu a mortalidade em 30 dias.
Alternativa B:
A associação de prednisolona e n-acetilcisteina intravenosa está contraindicada.
Alternativa C:
A pontuação de Lille deve ser usada para reavaliar o prognóstico em 7 dias e orientar o curso de tratamento.
Alternativa D:
Caso o paciente apresente sinais de desnutrição, deve-se optar preferencialmente por nutrição parenteral total.
Alternativa E:
A abstinência do álcool, embora deva ser encorajada, não afeta o prognóstico a longo prazo.

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Questão 2688606

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