Questão 2686960

Paciente, 65 anos, hipertenso e diabético tipo 2 em uso de insulina, procura emergência com cefaleia de início recente e leve confusão mental. O exame neurológico estava normal, PA:125X80, FC:90 e glicemia capilar de 120mg/dL. Os exames mostraram: sódio sérico 122mEq/L, osmolaridade urinária baixa e sódio urinário baixo, Creatinina plasmática:1,1mg/dL. A maioria das causas de hiponatremia, tem-se um excesso da ação de ADH, assim, uma osmolaridade urinária aumentada, o que difere deste caso, sendo uma causa de hiponatremia com osmolaridade urinária baixa, que deve-se pensar em: