Questão 2686189

Medicina · 2016

Questão

ID 2686189

Disciplina: Medicina

Assunto: Cirrose hepática e suas complicações

Ano: 2016 Banca: COMPERVE UFRN - Comissão Permanente do Vestibular da Universidade Federal do Rio Grande do Norte Órgão: Prefeitura Municipal de São Rafael

Um homem de 56 anos, etanolista de longa data, é internado por apresentar aumento do volume abdominal, edema em membros inferiores e sonolência diurna. O paciente faz uso de propranolol 40 mg 2x/dia, furosemida 40 mg /dia e espironolactona 100 mg/d. Após a internação, passa a evoluir com desorientação temporal e espacial, hipotensão e rebaixamento do nível de consciência, chegando a necessitar de suporte de oxigênio para manter saturação maior que 94%. Em relação a esse quadro, é correto afirmar:

Alternativa A:
deve-se iniciar norepinefrina, suspender furosemida, manter espironolactona, fazer tomografia de crânio e plasma fresco IV.
Alternativa B:
deve-se iniciar lactulose via sonda enteral, suspender os diuréticos, fazer prova volêmica para manter diurese e paracentese diagnóstica.
Alternativa C:
deve-se iniciar ceftriaxona IV, fazer lactulose via retal, paracentese de alívio e terlipressina IV para manter pressão.
Alternativa D:
deve-se fazer prova com flumazenil IV, suspender espironolactona, manter furosemida e fazer terlipressina IV para manter pressão.

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