Questão 2681279

Pais vêm à consulta com paciente de sexo masculino, com 8 anos de idade, por estar com lesões de pele puntiforme em membros inferiores, com dor e joelho e dificuldade para caminhar há 24 horas. Hoje tem uma evacuação com sangue e dor em todo abdome, sem febre apesar de um quadro de coriza e tosse noturna. Estas lesões apareceram em nádegas, sem coçar. Ao exame médico, paciente apirético em bom estado geral com sinais vitais normais membros inferiores e nádegas com petequeias palpáveis vermelho-arroxeadas que não desapareceram a digitopressão, demais exame físico normal. Exames solicitados, hemograma com anemia e leucocitose moderada e plaquetas normais. Exame de urina com hematúria, leucocitária, proteinúria, cilindrúria e dimorfismo eritrocitário; e proteinúria de 24 horas elevada. VHS e proteína C reativa normais. O diagnóstico para esse paciente é: