Questão 2674422

No Brasil, apesar de não existir documentação da presença de cepas de L. chagasi resistentes in vitro aos antimoniais, recomenda-se o tratamento da leishmaniose visceral com a dose de 20mg de Sb+5 kg/dia, com aplicação endovenosa- E.V ou intramuscular-I.M, por no mínimo 20 e no máximo 40 dias, utilizando-se o limite máximo de 2 a 3 ampolas/dia do produto com bons índices de cura. (BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Departamento de Vigilância Epidemiológica. Manual de vigilância e controle da leishmaniose visceral / Ministério da Saúde, Secretaria de Vigilância em Saúde, Departamento de Vigilância Epidemiológica. – 1. ed., 5. reimpr. – Brasília : Ministério da Saúde, 2014.). Com relação ao tratamento medicamentoso para leishmaniose visceral, classifique as assertivas abaixo como verdadeiras ou falsas.

I. A Anfotericina B Lipossomal é indicada aos pacientes graves de leishmaniose visceral que desenvolveram insuficiência renal ou toxicidade cardíaca durante o uso do Antimoniato de N-metil glucamina e de outras drogas de escolha não obtendo melhora ou cura clínica;

II. O principal efeito colateral do antimoniato-N-metil glucamina é dose e tempo dependentes, decorrente de sua ação sobre o aparelho cardiovascular;

III. Os antimoniais também estão contraindicados em pacientes com insuficiência renal ou hepática, em mulheres grávidas nos dois primeiros trimestres da gestação e nos casos que apresentam alterações no eletrocardiograma;

IV. A anfotericina B é a droga leishmanicida mais potente disponível comercialmente, atuando nas formas promastigotas e amastigotas do parasita. Seu mecanismo de ação se dá através da ligação preferencial com esteres (ergosterol ou episterol) presentes na membrana plasmática da Leishmania;

V. Antimoniato-N-metil glucamina atua nas formas amastigotas do parasita, inibindo sua atividade glicolítica e a via oxidativa de ácidos graxos.

A opção CORRETA da sequência, de cima para baixo, é: