Questão 2674190

O transtorno bipolar (TAB) na terceira idade é problema crescente de saúde pública. Porém, existe carência de estudos epidemiológicos sobre o transtorno nessa faixa etária. Sabe-se que, nos Estados Unidos, as taxas de prevalência de TAB em idosos variam entre 0,1 e 0,4%. No entanto, esse transtorno atinge cerca de 10 a 25% de todos os pacientes idosos, com transtornos de humor, e é responsável por 5% das internações de idosos por causas psiquiátricas, no país. No Brasil, não há precisão sobre a incidência e prevalência de TAB na terceira idade. Entretanto, o diagnóstico de TAB em idosos destaca-se como causa de internações psiquiátricas nesse grupo.

O Transtorno Afetivo Bipolar (TAB) é grave, crônico e recorrente. Está presente em cerca de 1 a 2% da população. Para o espectro bipolar, as estimativas são mais altas, ao redor de 5%, pois são adotados critérios menos rigorosos e conservadores. O TAB tem importante impacto na vida do paciente, podendo ocasionar prejuízos funcionais, dificuldades para autocuidado, comportamentos não aceitos socialmente e problemas de relacionamento interpessoal.

O Transtorno Afetivo Bipolar (TAB) é considerado um transtorno crônico, caracterizado pela existência de episódios agudos e recorrentes de alteração patológica do humor. A recuperação após a fase aguda é geralmente significativa, mas menos completa e isenta de consequências da que seria desejável. A probabilidade de experimentar novos episódios de depressão ou mania aumenta com cada episódio subsequente apesar do tratamento. Assim, o tempo entre os episódios aumenta durante o curso do transtorno. Isso significa que as pessoas passarão menos tempo doentes e mais tempo bem enquanto o transtorno progride.

O tratamento do Transtorno Afetivo Bipolar encontra, entretanto, na sua adesão, um grande e sério problema, cujas consequências são a falta de controle do transtorno, o aumento de internações evitáveis e aumento no custo dos cuidados de saúde. Por sua magnitude, a não-adesão ou a baixa adesão à terapêutica constituem problemas de saúde pública.

A não adesão à terapêutica medicamentosa é fenômeno sujeito à influência de múltiplos fatores relacionados às condições sociodemográficas, à doença, à terapêutica, à relação entre profissionais de saúde e paciente bem como ao próprio paciente. Um fator cuja importância vem sendo crescentemente reconhecida é a confiança que o paciente possui no medicamento prescrito, no tratamento como um todo, no médico responsável pela prescrição, assim como aquela que deposita em toda a equipe de saúde.