Questão 2657525

Medicina · 2022

Questão

ID 2657525

Disciplina: Medicina

Assunto: Abordagem ao Paciente HIV+

Ano: 2022 Banca: FGV - Fundação Getúlio Vargas Órgão: Secretaria Municipal de Saúde de Manaus

Paciente de 34 anos, vive com HIV há 10 anos, diabético em uso de metformina 2g/dia e fez uso regular de tenofovir/lamivudina e efavirenz desde o diagnóstico até 2020, quando a terapia foi trocada para tenofovir, lamivudina e dolutegravir 1 x ao dia. Mantém carga viral para HIV indetectável há 12 anos, sem intercorrências clínicas.

Sobre a conduta de troca da terapia que ocorreu em 2020, assinale a afirmativa correta.

Alternativa A:
Está incorreta, já que o esquema anterior tinha menor impacto no perfil metabólico.
Alternativa B:
Apesar da troca estar correta, a dose de dolutegravir deveria ter sido feita 2 x ao dia devido à associação de metformina.
Alternativa C:
Está equivocada, já que o dolutegravir é contra indicado em pacientes diabéticos em uso de metformina.
Alternativa D:
Está correta do ponto de vista virológico, porém a associação de dolutegravir com metfomina em doses acima de 1g por dia deve ser evitada ou utilizada com cautela.
Alternativa E:
Está equivocada, porque o médico não solicitou genotipagem antes da troca da medicação.

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