Questão 2657521

Paciente feminina, 68 anos, apresentando hematoquezia foi submetida a colonoscopia que encontrou as seguintes alterações:

- 3 pólipos sésseis e 1 pediculado no descendente e no sigmoide, respectivamente;

- lesão de espraiamento lateral granular heterogênea no reto médio;

- diverticulose pancolônica sem sinais de sangramento ou inflamação.

Os pólipos foram ressecados e a lesão do reto não foi biopsiada. O resultado do histopatológico dos pólipos foi de adenoma tubular com displasia epitelial de baixo grau.

O paciente só retornou ao seu médico após 4 meses, quando foi solicitado uma ressonância da pelve. A ressonância evidenciou lesão de 2,0 a 9,0cm da borda anal, com preservação da camada muscular subjacente e linha de hipersinal entre a lesão e a camada muscular, sinais sugestivos de lesão T1 (sm1/sm2), além de pequeno linfonodo na gordura mesorretal esquerda, com critérios morfológicos para linfonodo suspeito de acometimento secundário.

Diante dos dados acima, assinale a opção que indica a melhor conduta.