Questão 2657182

Atenção: para as próximas três questões, considere o caso clínico a seguir.

Paciente de 88 anos, sexo masculino, apresenta diagnóstico de neoplasia de próstata metastática há dois anos, com progressão de doença e perda de funcionalidade apesar de diversas linhas de tratamento nos últimos meses.

Após conferência entre médicos assistentes, paciente e seus familiares, optado por cuidados paliativos exclusivos, com realização de diretivas antecipadas de vontade e orientação de priorização de conforto em caso de situação ameaçadora à vida. Paciente é trazido por familiares ao Pronto-Socorro com quadro de sepse de foco urinário, com claros sinais de estar em fase final de vida.

Com relação ao caso acima, analise as afirmativas a seguir.

I. A prescrição de antibióticos para infecção urinária neste caso muito provavelmente será fútil, porém caso o paciente apresentasse muitos sintomas urinários como disúria e polaciúria, sua prescrição, ainda que controversa, poderia amenizá-los.

II. Caso o paciente tivesse sido inadvertidamente intubado em outro serviço, num contexto em que não se conheciam tais diretrizes, a realização de extubação paliativa, caso estivesse com os sintomas adequadamente controlados, poderia ser aventada.

III. A adoção de sedação paliativa, uma vez o paciente entrando em processo ativo de morte, poderia ser considerada caso o doente tivesse sintomas refratários, não paliados com medicações direcionadas para esse fim.

Está correto o que se afirma em