Questão 2656220

Um menino de 2 anos é encaminhado ao pediatra por dor e distensão abdominal desde o primeiro mês de vida. Intercala períodos de obstipação intestinal com diarreia sem muco ou sangue. Nasceu a termo, com peso e comprimento adequados. Foi amamentado exclusivamente por seis meses, mas apresenta grande dificuldade para ganhar peso desde o nascimento, permanecendo com escore z do IMC -2DP, apesar da introdução de alimentação complementar de forma adequada. Pais não consanguíneos. Antecedentes familiares de hipertensão arterial sistêmica, diabetes tipo 2 e neoplasia endócrina múltipla (MEN) 2A. Ao exame físico apresenta-se desnutrido em 1º grau conforme classificação de Gomez, sem distermias, eupneico e hidratado, ausculta cardiorrespiratória sem alterações e abdome distendido com ruídos hidroaéreos aumentados e toque retal mostrando fezes endurecidas ocupando ampola retal. Qual o diagnóstico provável?