Questão 2652217

"Paciente de 58 anos, fumante (40 cigarros/dia há 35 anos), apresentando dispneia, ortopneia e tosse há 3 horas, após desavença no trabalho. No exame físico, o paciente apresenta-se cianótico (1+/4+), taquipnéico: 40 1RPM, FC de 120 bpm, PA 170x100 mmHg, bulhas arrítmicas, b2 hiperfonética, b3 em região paraesternal esquerda baixa, sopro sistólico em ejeção (2+/4+) no foco aórtico, tiragem intercostal bilateral, sibilos, estertores creptantes e subcreptantes em ambas as bases. Eletrocardiograma (ECG): fibrilação atrial e bloqueio completo do ramo esquerdo. Radiografia de tórax: cardiomegalia com aumento do ventrículo esquerdo, opacidades pulmonares intersticiais e alveolares, chegando aos ápices." Os diagnósticos prováveis são: