Questão 2650787

De forma resumida, podemos entender a resistência microbiana como um fenômeno caracterizado pela capacidade de microrganismos (bactérias, fungos, parasitas etc.) resistirem à ação de antimicrobianos. O resultado disso é a diminuição ou a eliminação da eficácia do medicamento para curar ou prevenir infecções, ou seja, não se obtém o sucesso esperado com a terapia antimicrobiana. Relacione a Coluna 1 à Coluna 2, associando as bactérias e seu perfil de resistência aos mecanismos de resistência microbiana mais relevantes.

Coluna 1

1. Staphylococcus aureus resistente à meticilina (MRSA).

2. Enterococo resistente à vancomicina (VRE).

3. Serratia marcescens resistentes a cefalosporinas até 4ª geração.

4. Klebsiella pneumoniae resistente a cefalosporinas até 4ª geração.

Coluna 2

( ) Mecanismo enzimático – degradação do antimicrobiano por enzimas β-lactamases de espectro estendido (ESBL).

( ) Mecanismo de alteração do sítio de ação – a resistência está relacionada à alteração de proteínas ligadoras de penicilina (PBP), codificada pelo gene mecA.

( ) Mecanismo enzimático – degradação do antimicrobiano por enzimas β-lactamases do tipo AmpC, codificadas pelo gene ampC – sua produção pode ser induzida quando estes isolados clínicos são expostos a agentes β-lactâmicos.

( ) Mecanismo de alteração do sítio de ação – a resistência está relacionada a alterações na parede celular (modificação dos precursores de parede bacteriana impedindo a ligação da droga em seu sítio de ação), pode ser mediada por plasmídio ou cromossomo.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é: