Questão 2649950 de Medicina - UNIOESTE 2020

Questão

ID 2649950

Disciplina: Medicina

Assunto: Insuficiência Cardíaca

Ano: 2020 Banca: UNIOESTE - Universidade Estadual do Oeste do Paraná Órgão: Prefeitura Municipal de Céu Azul

Paciente masculino, 76 anos, tabagista 30 maços/ano, chega ao Pronto Socorro (PS) levado por familiares devido à “falta de fôlego” (sic). Relata que o “fôlego está curto” há alguns meses e que tem piorado na última semana. Faz uso de Enalapril 10mg pela manhã. Desconhece outras comorbidades. Apresenta PA = 150x100mmHg, FC = 111bpm, FR = 34irpm, SpO2 = 86%, cianose de mucosas e ungueal, crepitações em terços médios e bases bilateralmente na ausculta pulmonar e edema de membros inferiores (+++/++++). Sobre o caso apresentado, é correto afirmar:

Alternativa A:
Pode se tratar de insuficiência respiratória por Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC), portanto, deve ser ofertado O2 ilimitado em máscara para a SpO2 ficar acima de 95%.
Alternativa B:
Por se tratar de insuficiência respiratória devido a derrame pleural, é imprescindível a realização de TC de tórax para sua confirmação.
Alternativa C:
Embora não relatado, é provável que o paciente apresente dispneia paroxística noturna (DPN).
Alternativa D:
Provável caso de insuficiência cardíaca congestiva e deve ser evitado betabloqueadores na condução do caso após a alta hospitalar devido à diminuição do débito cardíaco e aumento de recidivas.

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Questão 2649950

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