Questão 2646037

O paracetamol é um dos fármacos mais importantes utilizados no tratamento da dor leve a moderada, quando não há necessidade de efeito anti-inflamatório. Trata-se de um inibidor fraco da COX-1 e COX-2 nos tecidos periféricos, não possuindo efeito inflamatório significativo.

Analise as afirmações abaixo sobre esse fármaco e em seguida responda o que se pede:

I- O antídoto acetilcisteína, do paracetamol, quando ingerido em doses elevadas, acima da concentração mínima tóxica, atua como substituto da glutamina, alcalinizando a urina e promovendo a excreção em sua forma ionizada polar.

II- Dados atuais indicam que acima de 7 g (talvez fosse melhor colocar acima da dose mínima tóxica), na ingestão aguda, é considerado potencialmente tóxico. Após 24 a 36 horas, surgem evidências de lesão hepática, com aumento da aminotransferase e hipoprotrombinemia. Nos casos graves de intoxicação, pode haver falência hepática fulminante.

III- O antídoto acetilcisteína, do paracetamol, obtém melhores resultados quando administrados precocemente, devendo ser iniciado nas primeiras 8-10 horas à overdose, na qual deve ser administrada pelas vias intravenosa e/ou oral, a depender do caso concreto.

IV- O paracetamol, quando administrado em doses terapêuticas, pode-se verificar, em certas ocasiões, uma discreta elevação das enzimas hepáticas, na ausência de icterícia. Esse aumento é irreversível quando se suspende o fármaco.

V- Não há relação direta de interação medicamentosa, existente entre o consumo agudo ou crônico de etanol e o uso de paracetamol, uma vez que ambos os fármacos podem ser administrados de forma concomitante sem que ocorra dano ao paciente.

É CORRETO o que se afirma apenas em: