Questão 2640732

Se glicemia de jejum = 106 mg/dL e HbA1C = 5,6%, a melhor conduta seria a orientação de mudanças no estilo de vida, como perda de peso, realização de exercícios físicos e ingesta de carboidratos menor que 150 g ao dia, além da realização de TOTG 75 g para confirmação diagnóstica após sete dias do início da dieta.

Se glicemia de jejum = 106 mg/dL e HbA1C = 5,6%, não será necessária a repetição de exames, já que a sensibilidade da HbA1C é maior do que a dos demais exames glicêmicos.

Na vigência de resultados discordantes entre os testes glicêmicos e a HbA1C, deve-se atentar para fatores pré-analíticos, como a presença de hemoglobinopatias, deficiência de glicose – 6-fosfato desidrogenase (G6PD), HIV, transfusão ou perdas sanguíneas recentes. Nesses casos, é recomendado o uso apenas dos métodos glicêmicos.

O diagnóstico de DM-2 deve ser estabelecido, em qualquer situação, somente após a realização de exames confirmatórios. Caso existam exames discordantes, deve-se repetir o que se encontra acima dos limites da normalidade.

Se glicemia de jejum = 106 mg/dL e HbA1C = 6,3%, a melhor conduta seria repetir HbA1C e realizar TOTG 75g para confirmação diagnóstica.