Questão 2640721 de Medicina - IADES 2022

Questão

ID 2640721

Disciplina: Medicina

Assunto: Dislipidemia

Ano: 2022 Banca: IADES - Instituto Americano de Desenvolvimento Órgão: Instituto Santa Marta de Ensino e Pesquisa

Um paciente de 41 anos de idade procurou atendimento referindo placas amareladas em porções mediais das pálpebras. Nega dor torácica, dispneia aos esforços, síncope ou outros sintomas. O pai dele faleceu aos 45 anos de idade por infarto agudo do miocárdio. Exames laboratoriais demonstraram hemograma normal, colesterol total = 220 mg/dL, triglicerídeos = 152 mg/dL, LDL = 206 mg/dL e HDL = 50 mg/dL. Os exames antropométricos revelaram peso = 84 kg, IMC = 26,5 Kg/m², e os sinais vitais indicaram PA = 122 mmHg x 82 mmHg, FC = 76 bpm, FR = 18 irpm e SatO2 = 97% em aa. Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, assinale a alternativa correta.

Alternativa A:
O teste genético para avaliação de mutações nos genes do receptor de LDL, ApoB100 e PCSK9, contribui substancialmente para a tomada de decisões clínicas nesse caso.
Alternativa B:
Hipercolesterolemia familiar não faz parte da lista de diagnósticos diferenciais, pois os valores de LDL não são compatíveis com esse diagnóstico.
Alternativa C:
É possível classificar a dislipidemia desse paciente em primária, não sendo necessárias avaliações complementares, como, por exemplo, a dosagem de hormônios tireoidianos.
Alternativa D:
A principal hipótese diagnóstica, após se descartarem causas secundárias, é de hipercolesterolemia familiar heterozigótica por herança autossômica dominante monogênica.
Alternativa E:
Pacientes que apresentam efeitos colaterais adversos ao uso de altas doses de estatinas não se beneficiam da associação de estatinas em menores doses e ezetimiba.

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Questão 2640721

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