Questão 2640719

Medicina · 2022

Questão

ID 2640719

Disciplina: Medicina

Assunto: Distúrbios Hidroeletrolíticos e Ácido-Básicos

Ano: 2022 Banca: IADES - Instituto Americano de Desenvolvimento Órgão: Instituto Santa Marta de Ensino e Pesquisa

Um paciente de 75 anos de idade, hipertenso e diabético, foi levado por familiares ao pronto-socorro com confusão mental há dois dias. Exames laboratoriais evidenciaram Hb = 11 g/dL, leucócitos = 3.200 células/mm³, plaquetas = 210.000/mm³, Na = 120 mEq/L e K = 4,2 mmol/L. Ao exame físico, FC = 68 bpm, PA = 140 mmHg x 82 mmHg, temperatura axilar = 36,5 ºC, FR = 18 irpm, SatO2 = 93% em aa e Glasgow 10.

A respeito do diagnóstico de hiponatremia, assinale a alternativa correta.

Alternativa A:
Hiperglicemia pode resultar em hiponatremia hipotônica.
Alternativa B:
A não normalização dos níveis de sódio após suspensão de tiazídicos exclui a medicação como causadora do quadro.
Alternativa C:
Sódio urinário elevado é encontrado na hiponatremia secundária a perdas intestinais (por exemplo, diarreia).
Alternativa D:
Sódio urinário e osmolalidade urinária baixos são encontrados na baixa ingestão de solutos como tea and toast syndrome.
Alternativa E:
Fração de excreção de sódio (FENa) pode ser utilizada para avaliação do estado volêmico em pacientes hiponatrêmicos.

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