Questão 2640590

Um paciente com história de hepatopatia alcoólica evoluiu com quadro de hematêmese volumosa, broncoaspiração. Enquanto realizava admissão em unidade de terapia intensiva, apresentou queda pressórica, com PA = 82 mmHg x 34 mmHg; dessaturação, SatO₂ = 78% com máscara não reinalante = 6l/min, FC = 112 bpm e Glasgow = 8. O colega intensivista optou por proteção de via aérea, acesso venoso calibroso, início de antibioticoterapia, terlipressina, solicitação de hemoderivados, e exames pertinentes ao caso. Quando solicitado endoscopia de urgência, detectaram-se grande quantidade de sangue no esôfago e varizes difusas, não conseguindo abordagem em primeiro tempo por dificuldade técnica.

Nesse caso clínico, as próximas ações no tratamento são