Questão 2640556 de Medicina - IADES 2021

Questão

ID 2640556

Disciplina: Medicina

Assunto: Acidente Vascular Cerebral (AVC)

Ano: 2021 Banca: IADES - Instituto Americano de Desenvolvimento Órgão: Instituto Santa Marta de Ensino e Pesquisa

Uma paciente de 81 anos de idade foi levada ao pronto-socorro com quadro de rebaixamento de consciência, disartria, paralisia em membros à direita, desvio de rima labial para a esquerda e consciente, apesar da dificuldade para contactuar. O evento aconteceu no dia anterior, e os familiares resolveram esperar para ver se ela melhorava em casa, pois, por ser diabética e hipertensa, sempre tinha complicações e voltava. Tomografia de crânio sem achados. Evolui com piora na emergência com Glasgow = 6, SatO₂ = 96%, FR = 18 irpm, FC 82 = bpm e PA = 139 mmHg x 76 mmHg.

Com base nesse caso clínico, assinale a alternativa correta.

Alternativa A:
A paciente é candidata à trombólise com rt-PA na dose = 0,9 mg/kg, sendo 10% em bolus e o restante em uma hora.
Alternativa B:
Entre as medidas gerais, ainda apresenta bons parâmetros clínicos, e não há necessidade de via aérea definitiva.
Alternativa C:
A administração de ácido acetilsalicílico na dose de 300 mg reduz a chance de novo evento em duas semanas e melhora o resultado funcional em seis meses.
Alternativa D:
A tomografia de crânio, nessa fase, é desnecessária, pois o mais importante é proporcionar suporte ao paciente e, depois de assumir condutas, realizar imagem.
Alternativa E:
O controle glicêmico não tem impacto na evolução da doença.

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