Questão 2640555

Um paciente em pós-operatório de cirurgia de revascularização cardíaca, com 27 dias de evolução, retornou relatando ter caído sentado e abriu a cirurgia em baixo. Por isso, consultou com um cirurgião que prescreveu amoxicilina + clavulonato e uma cinta para o tórax com curativo, há uma semana. Nessa consulta, chegou apresentando febre (temperatura = 38,6 ºC), taquicardia com FC = 116 bpm, taquipneia (FR = 28 irpm), estava levemente confuso e hipotenso (PA = 86 mmHg x 53 mmHg), e a ferida operatória tinha secreção purulenta por ostio. Tomografia de tórax revela sinais de abordagem mediastinal, observando-se aumento da coleção líquidogasosa no mediastino anterior, que se estende pela região esternal e apresenta fístula cutânea.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, assinale a alternativa correta.