Uma paciente de 65 anos de idade vem apresentando quadro de fadiga e dispneia, e relata ter consultado com outros médicos que não obtiveram achados. Apresenta ecocardiograma com fração de ejeção do ventrículo esquerdo = 58%, massa ventricular esquerda aumentada (>122 g/m 2 ) e peptídeo natriurético (BNP) > 80 pg/mL, aumentado. A radiografia evidencia sinais de congestão pulmonar. Tem como antecedentes obesidade e hipertensão arterial de difícil controle. Considerando esse caso clínico e o tratamento para essa comorbidade, assinale a alternativa correta.

Indica-se uso de inibidores da enzima de conversão de angiotensina II (iECA), bloqueadores dos receptores de angiotensina II (BRA), inibidores da neprilisina e antagonistas dos receptores de angiotensina II (INRA) e espironolactona.

Deve-se orientar a paciente acerca da ausência de patologias ativas e iniciar recomendação com empatia para diminuir o estresse por uma comorbidade.

Indicam-se uso de diuréticos, controle pressórico e pesquisa de isquemia miocárdica.

Os betabloqueadores têm o maior impacto no desfecho dessa entidade etiológica.

Desconsiderar causas alternativas de intolerância ao esforço e iniciar atividade física com aumento gradativo do cansaço fazem parte do tratamento.

Questão 2640543 de Medicina - IADES 2021

Questão

ID 2640543

Disciplina: Medicina

Assunto: Insuficiência Cardíaca

Ano: 2021 Banca: IADES - Instituto Americano de Desenvolvimento Órgão: Instituto Santa Marta de Ensino e Pesquisa

Uma paciente de 65 anos de idade vem apresentando quadro de fadiga e dispneia, e relata ter consultado com outros médicos que não obtiveram achados. Apresenta ecocardiograma com fração de ejeção do ventrículo esquerdo = 58%, massa ventricular esquerda aumentada (>122 g/m²) e peptídeo natriurético (BNP) > 80 pg/mL, aumentado. A radiografia evidencia sinais de congestão pulmonar. Tem como antecedentes obesidade e hipertensão arterial de difícil controle.

Considerando esse caso clínico e o tratamento para essa comorbidade, assinale a alternativa correta.

Alternativa A:
Indica-se uso de inibidores da enzima de conversão de angiotensina II (iECA), bloqueadores dos receptores de angiotensina II (BRA), inibidores da neprilisina e antagonistas dos receptores de angiotensina II (INRA) e espironolactona.
Alternativa B:
Deve-se orientar a paciente acerca da ausência de patologias ativas e iniciar recomendação com empatia para diminuir o estresse por uma comorbidade.
Alternativa C:
Indicam-se uso de diuréticos, controle pressórico e pesquisa de isquemia miocárdica.
Alternativa D:
Os betabloqueadores têm o maior impacto no desfecho dessa entidade etiológica.
Alternativa E:
Desconsiderar causas alternativas de intolerância ao esforço e iniciar atividade física com aumento gradativo do cansaço fazem parte do tratamento.

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Questão 2640543

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