Questão 2635399

Paciente do sexo feminino, 32 anos, com antecedente de dor epigástrica recorrente nos últimos 2 meses, deu entrada no serviço de urgência com queixas de dor de forte intensidade no hipocôndrio direito há 2 horas, associada a vômitos e urina de coloração escurecida. Ao exame físico apresenta-se com estado geral regular, ictérica +/4+, afebril, com dor à palpação superficial e profunda no hipocôndrio direito e epigástrio. Exames complementares demonstram leucometria 10.000/mm³, bilirrubina total 3,8mg/dl e bilirrubina direta 3,0 mg/dl, fosfatase alcalina 650 U/L, amilase 120 U/L. Ultrassonografia de abdome descreve vesícula biliar hiperdistendida, com paredes finas e lisas, contendo múltiplas imagens móveis com sombra acústica posterior, medindo em média 5mm, vias biliares intra e extra-hepáticas com discreta dilatação, sem caracterização de fator obstrutivo no presente exame.

Assinale a alternativa que descreve o diagnóstico mais provável e conduta inicial a ser adotada para a paciente, além da medicação para alívio dos sintomas: