Questão 2633554

A gestante deve ser informada sobre o momento recomendado de cada a aplicação, observando que a insulina regular deve ser aplicada uma hora antes da refeição, enquanto os análogos Lispro e Aspart devem ser aplicados 30 minutos antes.

Os ajustes das doses devem ser realizados, no mínimo a cada 30 dias até a 30º semana de idade gestacional e quinzenalmente após a 32º semana, individualizados para cada caso, baseando-se nos resultados do automeniloramento da glicemia capilar.

A insulina regular tem vantagens potenciais sobre os análogos de insulina asparte e lispro em gestantes com hipoglicemia.

No parto de casos com DMG, os níveis de glicose devem ser mantidos entre 70 e 120 mg/dL e preferencialmente entre 100 e 120 mg/dL. Níveis glicêmicos abaixo de 70mg/dL devem ser corrigidos com infusão contínua de glicose a 5 ou 10%, por via intravenosa; quando os níveis sao iguais ou superior a 120 mg/dL, deve ser administrada insulina regular, por via subcutânea.

A insulina é o medicamento de segunda escolha para o tratamento da hiperglicemia no DMG devido à segurança e eficácia comprovadas.