Questão 2633275

Medicina · 2022

Questão

ID 2633275

Disciplina: Medicina

Assunto: Câncer de Próstata

Ano: 2022 Banca: FUNDEP Gestão de Concursos Órgão: Hospital Evangélico de Vila Velha

Paciente, 60 anos de idade, sem comorbidades, com PSA alterado, procura o oncologista para opinião sobre melhores opções de tratamento. Valor do PSA 22, realizada biópsia da próstata com diagnóstico recente de adenocarcinoma Gleason 8 (4+4), a RM pelve, tumor invade vesículas seminais (T3), sem linfonodomegalias observadas e sem doença à distância.

Sobre as indicações de tratamento, é correto afirmar:

Alternativa A:
Radioterapia externa associada à agonista de LHRH concomitante e adjuvante por 2 – 3 anos deve ser uma opção discutida com o paciente.
Alternativa B:
Prostatectomia radical sem linfadenectomia pélvica é o melhor tratamento, devido à ausência de linfonodos suspeitos pela RM pelve.
Alternativa C:
O agonista LHRH isolado e contínuo é a melhor indicação nesse contexto, devido ao PSA maior que 20 e à impossibilidade de cura.
Alternativa D:
Após a prostatectomia, é contraindicado qualquer tratamento adjuvante, independentemente do comprometimento extracapsular ou margens positivas.

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Questão 2633275

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