Questão 2632448 de Medicina - FAU UNICENTRO 2022

Questão

ID 2632448

Disciplina: Medicina

Assunto: Meningites e Meningoencefalites

Ano: 2022 Banca: FAU UNICENTRO - Fundação de Apoio ao Desenvolvimento Unicentro Órgão: Prefeitura Municipal de Fernandes Pinheiro

Feminino, 54 anos, vive em condições de vulnerabilidade (moradora de rua), foi abordada pelo serviço de assistência social de uma ONG e esse serviço aciona o SAMU que constata: apatia, com rebaixamento do nível de consciência, não sendo possível obter sua história da doença. Ao exame Físico: MEG=emagrecida, Escala de Glasgow 8, Palidez 3+/4, febril 38,8ºC, sudorese com tosse produtiva durante a avaliação, sinal de Kernig e Brudzinski positivos, cardiovascular sem alterações, campos pleuro-pulmonares com murmúrio vesicular rude e reduzido no hemitórax direito, abdome sem particularidades e membros inferiores sem edemas. Qual a melhor conduta a ser adotada nesse caso:

Alternativa A:
Encaminhar a paciente à Unidade de Urgência e Emergência para realização de Rx do Tórax e medidas de Suporte e depois liberada para casa abrigo.
Alternativa B:
Trata-se de um quadro suspeito de tuberculose meningoencefálica e nesse caso deve ser submetida a tratamento hospitalar.
Alternativa C:
Adotar medidas de suporte no local, infusão de fluídos EV, antitérmico e depois conduzir para a Unidade Básica de Saúde mais próxima para dar início ao protocolo de tuberculose pulmonar.
Alternativa D:
Essa paciente deve ser conduzida à Unidade de Urgência para administração de fluidos, antitérmico, início da antibioticoterapia e Rx de controle.
Alternativa E:
Paciente deve ser encaminhada ao albergue para higiene, alimentação, com prescrição de antimicrobiano e sintomáticos.

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Questão 2632448

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