Questão 2632442

Paciente masculino, médico de família, 28 anos, apresentando febre com calafrios e tosse produtiva há 3 dias, procurou atendimento, hoje, na emergência. Ao exame, encontra-se orientado, FC = 100 bpm; FR = 31 irpm; PA = 80 x 60 mmHg; sem resposta à ressuscitação volêmica, ausculta pulmonar com roncos em base direita. PaO2 = 60 mmHg; saturação O2= 89% em ar ambiente. Radiografia de tórax abaixo. Hemograma com HB = 13 g/dl; leucócitos = 13.000 céls/mm3; creatinina = 1,0 mg/dl; ureia = 55 mg/dl. Considerando o quadro clínico, qual a conduta mais adequada?