Questão 2629484

O trecho a seguir contextualiza o tema tratado nas questões 30 e 31.

“Juliana, 18 anos, chega à primeira consulta de puericultura trazendo sua filha Ana, de seis meses, com a seguinte queixa: ‘tive toxoplasmose durante a gestação e minha filha tem calcificações no cérebro’. Em sua história gestacional, Juliana conta que fez oito consultas pré‐natais, sem problemas clínicos, exceto pela sorologia para toxoplasmose, que apresentou: ELISA IgM + e ELISA IgG 22,8 com 18 semanas de gestação; e com 27 semanas de gestação o teste ELISA com quimioluminescência apresentou IgM + e IgG 181. O parto foi vaginal sem intercorrências, Ana recebeu APGAR 8/9, nasceu a termo e teve alta junto com a mãe. Nos exames realizados por Ana nos primeiros dia de vida foram encontrados: fundo de olho normal, ultrassonografia transfontanela que evidenciou duas calcificações cerebrais no lobo esquerdo. Sendo assim, Ana recebeu o seguinte tratamento: pirimetamina dois mg/K/dia, via oral, nos primeiros dois dias, seguido por um mg/Kg/dia por dois ou seis meses e, após, um mg/Kg/dia três vezes por semana; associada à sulfadiazina na dose de 100 mg/Kg/dia, via oral, de 12/12 horas; ácido folínico 10 a 20 mg/dia, via oral, por um mês.”

Outro teste, muitas vezes negligenciado, poderia ter sido realizado em Juliana para detectar a toxoplasmose mais precocemente. O teste de avidez de IgG para toxoplasmose tem maior sensibilidade quando realizado